Кліщовий енцефаліт – захворювання вірусної етимології. Хвороба характеризується гарячковим станом, ураженням ЦНС, інтоксикацією. Термін «енцефаліт» з грецької означає головний мозок. Вірус енцефаліту виділили в 1948 році. На сьогоднішній день спалаху захворювання реєструється по всій земній кулі. Однаково страждають і діти, і дорослі.
Зміст статті
- 1 Звідки береться недуг
- 2 Стадія інкубаційного періоду і подальший розвиток
- 3 Розвиток і інкубаційний період
- 3.1 Гарячкова форма кліщового енцефаліту
- 3.2 Менінгеальна форма
- 3.3 Менингоэнцефалитическая і полиомиелитическая форма
- 4 Діагностика
- 5 Як лікують недуг
- 6 Профілактика
Звідки береться недуг
Збудником виступає вірус Flaviviridae. Переносниками виступають іксодові кліщі. Людям і тваринам передається через укуси. У природі захворювання зустрічається в лісових жителів і домашніх. Кліщ, напившись крові хворої тварини, стає носієм. Комаха не біліє. Через 5 днів він поширюється по всьому організму кліща. Вірус передає при кожному укусі протягом всього свого життя. Крім цього, передає личинкам. Таким чином, виходить зараженої вся популяція кліщів. Особливо активні комахи в теплу пору року. Кліщі паразитують до вересня. У цей період найбільше число захворювань. До того ж зовсім необов’язково відвідувати ліс, щоб підчепити кліща. Його можуть принести тварини. Може виявитися на траві біля будинку або в парку. Область зараження досить обширна. Вірус передається не тільки за допомогою укусу. Якщо розчавити кліща, кров потрапить на уражене місце на шкірі людини, і відбудеться проникнення вірусу. Ще один шлях — через їжу. Особливо сире молоко. Залежно від шляхів інфікування, хвороба веде себе трохи інакше. І симптоми кліщового енцефаліту трохи відрізняються.
У живій природі існує вірус завдяки наявності кліщів. Вони кусають хвора тварина, стають носіями на все життя. Потім інших тварин. Таким способом відбувається кругообіг вірусу. Головними переносниками вважаються 2 види кліщів. Собачий кліщ здійснює укуси в Європі. Тайговий — мешкає на території Сибіру або Далекого Сходу. Виходячи з цього, існує кілька видів кліщового енцефаліту:
- Європейський;
- Тайговий.
Європейський кліщовий енцефаліт переноситься легше, ніж 2 інших типу. Однак не варто думати, що заражені вірусом буквально всі кліщі. Кількість інфікованих комах коливається в межах 20%. І залежить від місця проживання і пори року. Визначити вид зараження кліща неможливо.
Стадія інкубаційного періоду і подальший розвиток
Доведено, що від моменту укусу кліща до перших проявів симптомів проходить від 1 доби до 30 днів. Найчастіше хворий відчуває наявність вірусу в організмі протягом 14 днів. При цьому форми розвитку бувають 2 типів:
- Миттєва або блискавична форма. Хворий відчуває початкові симптоми хвороби протягом першого дня після укусу кліща.
- Затяжна форма. Інкубаційний період затягується, і вірус дає про себе знати протягом 1 місяця.
Можна умовно виділити ще одну форму кліщового енцефаліту – безсимптомну. Хворий не помічає ніяких симптомів, а вірус присутній всередині, зачіпає нервову систему протягом 2 тижнів. У дуже рідкісних випадках у зараженої людини хвороба не отримує подальшого розвитку.
Типова картина кліщового енцефаліту виглядає приблизно таким чином:
Випадки ускладнення бувають у 75% хворих. Таке зустрічається часто при несвоєчасному зверненні до фахівців, прихованій формі захворювання або занадто сильному зараженні організму. Проявляється це у вигляді паралічів верхніх кінцівок. При європейською формою кліщового енцефаліту відсоток смертельних випадків в межах 3%. Далекосхідної формі або тайговій – 20% усіх випадків зараження. Причому летальний результат наступає протягом 7 днів після укусу кліща, надходження вірусу всередину організму.
Розвиток та інкубаційний період
Після укусу кліща вірус знаходиться в цій точці. Причому зовні ситуація ніяк не проявляється. Протягом короткого часу вірус потрапляє у кров і лімфовузли, веде подальше розмноження в клітинах кровоносної системи. Присутній в області серця. Починається ураження судин. При сильному численному розмноженні вірусу, спостерігаються симптоми, що нагадують грип. Щоб вступити в головний мозок, вірусу належить подолати гематоенцефалічний бар’єр. У деяких цього не відбувається, і кліщовий енцефаліт обмежується легкою формою. Якщо це вдається зробити – хвороба зачіпає ЦНС. Симптоми цієї стадії кліщового енцефаліту залежать від будови вірусу і сили імунної системи хворого. Головні прояви хвороби простежуються протягом 14 днів після укусу.
Безсимптомна форма хвороби виявляється тільки в лабораторних дослідженнях крові. У хворого відсутні симптоми хвороби. Він не відчуває дискомфорту. А в крові виявляють антитіла до кліщового енцефаліту. Це свідчить про те, що укус кліща здійснився, і зараження мало місце. Больовий синдром відсутній. Організм хворого зміг виробити антитіла, і успішно впорався з недугою. А може бути, зовсім інша картина розвитку хвороби. Коли людина не відчував симптомів довгий час, а потім хвороба перейшла в важку стадію.
Виходячи з наявності різних проявів, синдромів та ускладнень в організмі, виділяють кілька форм кліщового енцефаліту:
- Гарячкова;
- Менінгеальна;
- Менингоэнцефалитическая;
- Полиомиелитическая.
Ці форми хвороби заявляють про себе підвищенням температури тіла з ознобом. Потім слід слабке самопочуття, загальне нездужання, больовий синдром.
Гарячкова форма кліщового енцефаліту
відрізняється тим, що не зачіпається область ЦНС. Спостерігаються наступні прояви:
- Висока температура;
- Нудота;
- Загальне слабке стан;
- Головний біль;
- Відсутність апетиту;
- Ломота в тілі;
- Больові відчуття в області кінцівок.
Іноді хворий не звертає уваги на укуси кліщів, які сталися напередодні, і сприймає больовий синдром, як наслідок грипу. Лихоманка проходить протягом 10 днів. Особливих ускладнень немає. Це найбільш легка форма кліщового енцефаліту.
По завершенню цієї форми, температура знижується. Але через кілька днів підвищується знову. Протягом 2 днів область дії розширюється, і зачіпає ЦНС. Від ступеня ураження залежать подальші прояви кліщового енцефаліту.
Менінгеальна форма
відрізняється наступними проявами і синдромами:
Поряд з цим, хворий знову починає відчувати ознаки інтоксикації, які були при гарячкової формою кліщового енцефаліту і больовий синдром в області суглобів.
Менингоэнцефалитическая і полиомиелитическая форма
характеризується вогнищевим ураженням клітин мозку. Симптоми залежать від того, де, в якій області розташований цей осередок. Такі форми можуть стати причиною смерті або зробити людину інвалідом. Присутні наступні прояви і синдроми:
- Судоми;
- Оніміння кінцівок;
- Параліч;
- Психічний розлад;
- Парези;
- Больові відчуття в області серця.
Наскільки б легкою форма не виявилася, необхідно звернутися до фахівця, і розповісти про укуси кліщів і больових синдромах в області м’язів, грудної клітки і так далі.
Діагностика
Під час первинної бесіди з лікарем, з’ясовується, що був факт укусу кліщем протягом попереднього місяця. Присутній больовий синдром в області м’язів. Вживалося сире молоко. Хворого направляють здавати аналіз крові. Після проведення лабораторного дослідження, в крові виявляється підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Основним методом діагностики кліщового енцефаліту вважається використання парних сироваток. Цим способом визначають кількість антитіл у крові хворого до збудника хвороби. Додатково може призначатися МРТ (магнітно-резонансна томографія) для дослідження ураження головного мозку. Під час захворювання спостерігається набряклість. Зіставлення всіх лабораторних досліджень, інструментальних, скарг хворого дають підстави постановки діагнозу кліщового енцефаліту. Потім призначається лікування. Крім цього, кожного хворого паралельно обстежують на бореліоз. Оскільки ця інфекція теж з’являється після укусів кліщів, і розвивається разом. Больовий синдром аналогічний.
Як лікують недуг
Дієвого противірусного засобу не придумали. Кліщовий енцефаліт лікують симптоматично. Терапевтичні зусилля спрямовані на усунення ускладнень. Хворому призначається постільний режим. Ставлять по необхідності крапельниці. Дають жарознижувальні препарати. Після одужання він відвідує процедури фізіотерапії і масажу.
[junkie-alert style=»red»] Введення імуноглобуліну від енцефаліту не вважається виправданим. До моменту перших проявів, організм вже самостійно виробляє антитіла, і починає боротися зі сторонніми клітинами. Існують факти, які свідчать про те, що хвороба переходила у складну форму після додаткового введення імуноглобуліну. У розвинених країнах світу така процедура зовсім забороняється. [/junkie-alert]
Хворий не може заразити іншу людину кліщовим енцефалітом. Відбувається це тільки від укусів кліщів.
Профілактика
Можна себе убезпечити одягом під час походу на природу. Інсектицидні засоби особливого відлякуючого ефекту від кліща не мають. Одяг повинен закривати повністю тіло – брюки з манжетами, шкарпетки, кофта з довгим рукавом, головний убір. Бажано у вигляді косинки. Після повернення додому ретельно оглянути одяг і тіло. Якщо поруч було домашнє тварина, перевірити і його шерсть.
[junkie-alert style=»green»] Якщо виявлено кліщ, різкими рухами його не можна висмикувати. Залишиться головка в тілі. Можна скористатися пінцетом, і акуратно витягати обертальними рухами. Або ж обробити його рослинним маслом, і паразит незабаром вилізе сам на поверхню. Віднести його в баночці для лабораторного дослідження. [/junkie-alert]
Також в якості профілактики проводять вакцинацію з певним проміжком часу. Всього 3 вакцини. Роблять кожні 3 роки. Імунітет виробляє антитіла, і організм стає стійким до цього недугу. Екстрену вакцинацію можна зробити в тому випадку, якщо після укусу кліща минуло не більше 2-3 годин.