Кліщі — вагомий привід для занепокоєння про свій стан здоров’я, оскільки загальновідомий факт, що ці членистоногі є не тільки кровоссальними ектопаразитами, але і здатні переносити низку смертельно небезпечних для людини захворювань. У цій статті ми розповімо про те, як не допустити укусу кліща, а якщо це сталося, то які термінові дії потрібно зробити, щоб не дозволити збудника хвороби проникнути в організм людини, а також як витягнути кліща.
Важливою буде інформація про те, які перші симптоми хвороб виникають, якщо зараження все-таки відбулося, і що робити далі.
Деякі корисні факти про кліщів і переносяться ними хвороби
Перш ніж говорити про запобіжні заходи, слід розуміти основоположні моменти, які відносяться до кліщів і хвороб, які вони переносять.
Кліщі науково класифікуються як павукоподібні членистоногі, які є одними з найдавніших живих організмів на нашій планеті. Знайдені скам’янілості припускають, що кліщі існують вже щонайменше 90 мільйонів років.
Більшість укусів кліщів не передають шкідливі мікроби. Основна помилка багатьох людей у тому, що вважається, якщо кліщ вкусив або виявився на тілі, значить зараження не минути. Кліщ є переносником збудника хвороби тільки в тому випадку, якщо його рання неполовозрелая форма — німфа, вкусила до цього тварина, яке було резервуаром інфекції. Таке явище в природі зустрічається на так вже й часто.
На факт зараження прямий вплив надає і час, за який кліщ вп’явся в тканини людини. При швидкому знятті паразита відразу ж після укусу ймовірність захворювання прагне до нуля.
Немає якогось той окремого кліщового захворювання. Це — цілий ряд інфекційних хвороб людини, які здатні передаватися з укусом кліща, всього їх близько 50. У такий широкий спектр збудників входять бактерії, віруси і найпростіші, деякі навіть здатні без лікування вбити людину.
Існує досить багато симптомів, які зазвичай розвиваються протягом від кількох днів до кількох тижнів після укусу кліща. Симптоми залежать від конкретного збудника, який передався зі слиною кліща в момент укусу.
Збудники інфекційних хвороб людини, що передаються від кліща тільки в момент укусу. При будь-якому іншому контакті з паразитом (наприклад, членистоноге виявлено просто повзучим на тілі) зараження малоймовірно.
Основні симптоми хвороб
Як вже зазначалося, кліщі переносять велику кількість різних інфекційних хвороб і кожне з них характеризується своїми симптомами. Однак існують і загальні ознаки розвитку інфекції, якщо все-таки передача збудника від паразита до людини сталася.
На жаль, своєчасно виявити укус кліща на тілі не завжди вдається. Слина паразита містить деяку кількість знеболюючих речовин, які згладжують чутливість на шкірі в місці укусу. Однак у випадку з укусами людини, кліщів все ж вдається виявити на перших етапах.
Пізніше, в області укусу у людини може розвинутися свербіж, печіння, почервоніння і рідко — локалізована інтенсивна біль, якщо ранка припала область великого нерва. Також прояв симптоматики сильно залежить від індивідуального сприйняття людини.
У деяких пацієнтів відзначають підвищену чутливість або алергію на слину кліщів. В результаті розвивається висип на шкірі, задишка, набряк, оніміння або паралічі. А оскільки, як виглядає укус кліща, однозначно сказати не можна, у кожної людини свої симптоми, більшість людей з укусами кліщів не показують ніяких симптомів і навіть не можуть пригадати, що їх кусав кліщ.
Деякі безпосередні симптоми інфекційних хвороб, які можуть розвиватися після укусу кліща:
- Лихоманка.
- Задишка.
- Слабкість.
- Блювота.
- Набряки на тілі.
- Сильний головний біль.
- Сплутаність свідомості.
- Підвищене серцебиття і важке дихання.
При першому прояві схожих симптомів слід негайно звернутися в медичний заклад.
Останнім часом дослідники виявили, що укус кліща в анамнезі провокує алергію на червоне м’ясо — яловичину, свинину, оленину і іноді молоко. Причому на м’ясо свійської птиці (курки, індички) алергічних реакцій не відзначається. Вважається, що подібна реакція обумовлена утворенням антигенів в кишечнику, стимульованих слиною кліща. Досвідчених доказів цієї теоретичної гіпотези поки немає.
Які захворювання передають кліщі?
Хоча більшість укусів кліщів не передають збудників, в деяких випадках це можливо. Люди часто задають питання — чи можна якось дивлячись на кліща визначити, заразний він чи ні. На жаль, це неможливо. Зрозуміти відбулося зараження чи ні можна тільки після латентного періоду хвороби.
Нижче наведено список всіх основних кліщових захворювань, які можуть уразити людину в межах нашої країни, а також види кліщів, що переносять ці хвороби:
- Кліщові рикетсіози — кілька видів тифу. Переносять всі види кліщів.
- Туляремія — кліщ Dermacentor variabilis, які ще називають собачим, або лісовим кліщем.
- Анаплазмоз — кліщ виду Ixodes.
- Вірусний енцефаліт — кліщі виду Ixodes та Dermacentor andersoni.
- Бабезиозы — види Ixodes.
- Эрлихиоз — вид кліща Amblyomma americanum.
- Плямиста лихоманка Скелястих гір — вид Dermacentor variabilis.
- Хвороба Лайма — види Ixodes, включаючи оленячого кліща, який також відомий, як черноногий кліщ.
- Вірус Хартленду — це вірусне захворювання, виявлене у 2012, передане видом кліща Amblyomma americanum.
- Ку-лихоманка — види Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor andersoni і Amblyomma americanum.
Південна кліщова сыпная хвороба — вид Amblyomma americanum. Інфекційний агент не визначений.
Цей список показує, що деякі кліщі, наприклад, Ixodes, можуть передавати більше одного типу патогенного мікроорганізму (вірусу, бактерію або найпростіше). Тому цілком можливо, що один кліщ за один укус здатний передавати більше одного збудника, хоча це трапляється рідко.
Що може допомогти в діагностиці?
Не існує специфічних засобів діагностики, щоб взявши, скажімо, аналіз крові відразу після укусу кліща, вийшло визначити потрапив збудник в організм чи ні. Тим не менш, лікарі можуть досліджувати весь організм в пошуку перших клінічних ознак, однак таке можливо лише через кілька днів після укусу.
Якщо кліщ ідентифікується, тобто його пацієнт приніс разом з собою, лікар може краще зрозуміти, які додаткові аналізи повинні бути зроблені і чого можна очікувати, оскільки деякі кліщі можуть передавати певних збудників. Але варто відзначити, що така практика в нашій країні застосовується вкрай рідко.
Ідентифікація кліща роду і виду може допомогти лікарю визначити, які подальші діагностичні тести можуть бути заплановані. Наприклад, аналізи крові для таких захворювань, як хвороба Лайма, плямиста лихоманка Скелястих гір, эрлихиоз і туляремія, як правило, нічого не покажуть протягом декількох тижнів після укусу, хоча симптоми можуть бути присутніми. Знання типу кліща, який викликав укус, може допомогти звузити можливі діагнози і навіть дозволити лікарю продовжувати попередню терапію, перш ніж буде поставлено позитивний діагноз.
Все це має сказати читачеві про те, що, як тільки проявляються перші симптоми протягом деякого часу після укусу паразита, потрібно відразу звертатися за професійною медичною допомогою.
Як витягнути кліща
Нижче описано методи для безпечного і ефективного видалення всіх видів кліщів. На перший погляд, цей процес може здатися дуже простою, однак, якщо згадати, що хоботок паразита, який він занурює в шкіру під час укусу, нагадує гарпун, то витягнути кліща досить складно. Вся справа в тому, що якщо неправильно потягнути паразита або застосувати силу до нього, його голова залишиться в рані, а це значить, що слина разом з інфекційними збудниками, якщо вони присутні, буде продовжувати проникати в кров.
Тому основним завданням при видаленні паразита є його повне вилучення, а якщо це не вдалося, то потрібно прагнути, як можна швидше отримати його голову. Отже, перша допомога при укусі кліща полягає в наступному.
Під час видалення паразита бажано мати захист для рук, наприклад, рукавички, щоб не поширювати хвороботворні мікроорганізми, якщо кліщ випадково буде розчавлений на шкірі. Слід мати при собі пінцет або негострі щипчики, щоб захопити тіло кліща на рівні шкіри.
Кліщ міцно захоплюється пінцетом, як можна ближче до шкіри, з такою силою, щоб не розчавити паразита. Злегка потягнувши вгору, потрібно намагатися повільно витягати кліща, шкіра в цей момент потягнеться слідом. Скручування або поворот тіла паразита можна допускатися, оскільки в цьому випадку голова з великою часткою ймовірності залишиться в ранці.
Після того, як кліщ вилучений, його не потрібно тиснути або спалювати — вбити паразита не найкраща ідея. Перший варіант може сприяти вивільненню інфекції і проникнення її через ранку на шкірі, якщо така є. Членистоноге потрібно помістити в щільно закриту ємність і доставити в медичну установу, як вже зазначалося, такий підхід допоможе попередньо оцінити можливі наслідки укусу. Однак потрібно пам’ятати, що не всі лікарі здатні прийняти до уваги такий підхід.
Якщо ранка залишилася голова паразита — її потрібно витягти, як можна швидше, інакше видалення кліща не можна вважати закінченим. Використати для цього можна всі підручні засоби, наприклад, швейну голку, змочену в медичному спирті. Якщо спирту немає — вістря голки можна нагріти на вогні до червоного кольору.
Ретельно промити місце укусу водою з милом або м’яким дезинфікуючим засобом. Далі слід спостерігати область протягом декількох днів до розвитку реакції у вигляді можливих симптомів — висип або симптоми інфекції. Якщо протягом місяця ніяких змін у стані здоров’я не відбулося — ймовірно, зараження не було.
В якості профілактики розвитку вторинної інфекції в ранці від укусу, можна нанести мазь або крем, що містить антибіотик. Застосування антибіотика на площі ураження може допомогти запобігти локальну інфекцію, але, як правило, не впливає на ймовірність розвитку захворювань, що передаються кліщами.
Ретельно вимити руки після проведення всіх робіт, а також знову обпалити всі інструменти, які мали контакт з паразитом.
Інші способи видалення кліщів, наприклад, нагрівання кліща, змащування місця укусу маслом, лаком для нігтів, бензином або іншими матеріалами, строго не рекомендуються. Поки кліщ на нап’ється крові, він ніколи самостійно не покине місце укусу, аж до своєї смерті. А такі процедури можуть спровокувати паразита впорснути більше слини в ранку, що підвищує шанси на передачу хвороби в кілька разів. Тому в питанні, як видалити кліща, не варто проявляти самодіяльність і експериментувати, інакше наслідки можуть бути не зовсім сприятливі.
Що робити, якщо вкусив кліщ
Після надання першої допомоги, як вже зазначалося, потрібно стежити за місцем укусу. У деяких людей може відзначатися активна локальна алергічна реакція, що проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і сильного свербежу. Такий процес викликаний сильним алергічних дією слини паразита, які переважно містить білкові структури. На них і реагує система імунітету.
Якщо наслідки проявляються у вигляді сильного свербежу на місці укусу — можна використовувати у вигляді зовнішніх засобів препарати, що містять димедрол (Benadryl) або інші протиалергічні засоби. Також будуть ефективні ліки, які призначаються внутрішньо, однак більшість з них відпускаються за рецептом лікаря.
Що стосується лікування інфекційних хвороб, які можуть перейти до людини, воно залежить від інших факторів, таких як тип кліща, тривалість прикріплення до хазяїна, наявність інших захворювань, географічній прив’язці до місцевості і, звичайно ж, від симптомів пацієнта. Тому, що робити, якщо вкусив кліщ, кожен сам вирішує для себе, але краще всього звернутися до лікаря, адже наслідки від відсутності лікування можуть бути дуже сумні.
Специфічне лікування засноване на ідентифікації збудника. Наприклад, пероральні антибіотики можуть бути запропоновані для деяких пацієнтів з укусами кліщів, якщо вони живуть в районі, де хвороба Лайма є ендемічним захворюванням (зустрічається дуже часто) і потрібно вбити збудників саме цього захворювання.
При наявності більш виражених симптомів, в поєднанні з антибіотиками, можливо, буде потрібно вводити інші препарати, щоб виключити найбільш яскраві симптоми. У медицині такий підхід до лікування називається симптоматичною терапією. Пацієнт може бути госпіталізований.
А який прогноз?
Переважна більшість людей, які піддаються укусів кліщів, при наявності правильного спостереження та своєчасного звернення до медичного закладу, потрапляють під сприятливий прогноз, оскільки ймовірність зараження не так висока.
Для пацієнтів з пригніченою імунною системою, наприклад, ураженими ВІЛ, рак або піддаються лікуванню хіміотерапією, прогноз, як і раніше сприятливий, проте їх лікуючі лікарі повинні бути інформовані про всіх умовах хвороби, щоб оцінити наслідки. Крім того, чим швидше кліщ видалений після укусу, тим менше ймовірності, що інфекційний збудник був переданий.
Загальна ситуація для окремого пацієнта змінюється, якщо кліщ передав збудника інфекції. Прогноз може варіюватися від сприятливого до обережного, що визначається видом захворювання, його стадією і загальним станом пацієнта. Хворі з ослабленою імунною системою, як правило, мають гірший прогноз, ніж здорові люди.